Внутрішньовенний катетер являє собою конструкцію з голки та порожнистої трубки з невеликим діаметром. Вільний кінець трубки виведений назовні і використовується для введення лікарських розчинів.
Внутрішньовенний катетер використовується для венепункції (або венесекції) та забезпечення тривалого доступу в кровоносне русло хворого.
Показаннями до встановлення внутрішньовенного катетера є:
- постійні та тривалі інфузійні введення ліків, передбачені схемою лікування;
- відновлення та підтримання водно-сольового балансу організму;
- отримання харчування парентеральним шляхом;
- переливання донорської крові або її компонентів;
- детоксикація організму;
- хірургічне втручання;
- контроль над тиском крові;
- занурення в наркоз або знеболювання.
Види внутрішньовенних катетерів
Катетер внутрішньовенний буває двох видів: центральний та периферичний. Останній встановлюється в периферичні вени і застосовується при проведенні хірургічних втручань та при пологах. Центральний катетер внутрішньовенний встановлюється в одну з центральних вен. Вільний кінець центрального катетера виводиться назовні або спрямовується в підшкірний порт, через який можна вводити лікарські препарати ін’єкційним шляхом.
В залежності від способу встановлення центральний внутрішньовенний катетер може бути:
- Тунельний. Після проколу катетер внутрішньовенний пропускається під шкірою до місця пункції вени, утворюючи підшкірний тунель. Такий метод дозволяє зручно розмістити та зафіксувати вільний кінець катетера, а також мінімізувати ймовірність інфікування та травматизації пунктованої вени.
- Нетунельний. Місце проколу вени збігається з місцем розтину шкіри і фіксації зовнішньої частини катетера.
Вибір вени для катетеризації
Периферичний катетер встановлюється в здорові, добре пальповані вени. Центральний внутрішньовенний катетер встановлюється в такі вени, як:
- Зовнішня яремна вена. Цей вид доступу характеризується відносною легкістю установки катетера й мінімальними технічними ускладненнями.
- Підключична вена. Забезпечує найбільш тривале перебування катетера в вені і високу ймовірність успіху катетеризації.
- Внутрішня яремна вена. Підходить для тривалого використання катетера.
- Стегнова вена. Катетер в цю вену встановлюється на найкоротший термін.
Встановлення та догляд за внутрішньовенним катетером
Катетеризація центральної вени виконується однією з трьох технік: за допомогою катетера на голці, аналогічно зі встановленням периферичного катетера, проведенням катетера через голку більшого діаметру, а також методом Сельдінгера (через саморуйнівний провідник). Встановлення внутрішньовенного катетера або порт-системи виконується в умовах асептики досвідченим медичним персоналом. Застосовується місцеве знеболення або загальний наркоз.
На відміну від порт-системи катетер внутрішньовенний може стати провідником для потрапляння інфекції в організм. Щоб цього уникнути, слід чітко дотримуватися правил використання катетера та догляду за ним, призначених лікарем.
