імплантовані системи для тривалих інфузій
Інфузія і катетеризація
Інфузія і катетеризаціяИнфузия и катетеризация
Медичним терміном «інфузія» називають парентеральне введення медичних препаратів і біологічних розчинів пацієнту. Інфузія виконується медичним персоналом в стаціонарних або в амбулаторних умовах, в деяких випадках – на дому.
Показання для проведення інфузії
- Значні крововтрати;
- Дефіцит рідини в організмі;
- Порушення балансу білків та електролітів в крові;
- Іонний дисбаланс;
- Різні види токсикації організму;
- Гіповолемія та інші.
Для чого застосовується інфузійна терапія?
Терапія методом інфузій може виконувати наступні задачі:- Відновлення і стабілізація балансу плазми крові (волюмореконструкція, гемодилюція), відновлення водного балансу в організмі (дегідратація, регідратація).
- Регуляція властивостей крові (згортання, густина, оксигенація).
- Пришвидшена детоксикація, проводиться шляхом збільшення об’єму плазми.
- Довготривале отримання лікарських препаратів.
- Парентеральне харчування.
Види і способи проведення інфузій і катетеризації
В залежності від локалізації інфузія може бути:- Внутрішньовенна. Ліки потрапляють безпосередньо в венозне русло.
- Внутрішньоартеріальна. Препарат доставляється прямо в артерію, використовується спеціальний клапан.
Для забезпечення венозного доступу може бути застосована пункція вени, якщо тривалість інфузії не перевищує 24 годин. Для вливань тривалістю від 3 до 7 діб виконується венесекція. Для тривалих інфузійних терапій виконується катетеризація великих вен – яремної або підключичної.
При парентеральному введенні ліків використовуються два основні способи:
- Струйний (переривчасте введення препарату, виконується за допомогою шприця);
- Крапельний (безперервне, поступове введення ліків, виконується за допомогою системи).
Катетеризація та встановлення катетера в вену
Катетеризація вени – це спосіб забезпечення постійного доступу до кровоносної системи пацієнта для послідуючого введення лікарських засобів, інвазивного контролювання кров’яного тиску, регулярного забору крові для аналізів, переливання крові, парентерального харчування та інших. Катетер внутрішньовенний частіше всього встановлюється в підключичну або яремну вени. Встановлений катетер потребує постійного догляду, а місце катетеризації рекомендується змінювати після другої-третьої доби використання. Це пояснюється підвищеним ризиком занесення інфекції і травматизації вени, які супроводжують встановлення і використання катетера. Пацієнтам з необхідністю регулярних лікувальних вливань пропонується альтернатива – імплантована підшкірно система для інфузій.Імплантовані внутрішньовенні системи
Внутрішньовенна імплантована під шкіру система Ю-ПОРТ виконує ті ж задачі, що і катетеризація, маючи перед стандартним венозним катетером ряд переваг. Порт знаходиться повністю під шкірою, що виключає ризик потрапляння інфекції. В підшкірну порожнину виведений спеціальний резервуар, через мембрану якого відбувається введення препаратів шляхом підшкірної ін’єкції. Через цей резервуар за необхідності відбувається забор крові для аналізів. Система Ю-ПОРТ встановлюється пацієнту під час проведення простої малоінвазивної хірургічної операції, яка проводиться під рентгенологічним або ультразвуковим контролем. В процесі операції встановлюється катетер в вену, через який будуть вводитись лікарські засоби. Під шкіру імплантується резервуар з мембранним покриттям, до нього під’єднується підключичний катетер. Після перевірки системи накладаються косметичні шви. Уже через кілька годин після завершення операції Ю-ПОРТ можна використовувати для парентерального отримання ліків.Види і особливості імплантованих систем
Імплантовані під шкіру порт-системи, які забезпечують доступ до центральної вени пацієнта, поділяються на наступні види:- Системи стандарт;
- Системи низького профілю;
- Подвійні порти, оснащені катетером з двома просвітами;
- Системи для забезпечення доступу до периферичних судин;
- Пластикові порти;
- Порти, що підтримують високий тиск для МРТ.
Сфери використання Ю-ПОРТ в катетеризації
Катетеризація підключичної вени з подальшим встановленням Ю-ПОРТ широко використовується для проведення хіміотерапії, парентерального харчування, регулярного забору крові, антибіотикотерапії, лікування вірусних захворювань у ВІЛ-інфікованих пацієнтів. Проведення хіміотерапії з системою Ю-ПОРТ дозволяє забезпечити комфорт пацієнту, зменшити больові відчуття, забезпечити можливість проходження повного курсу лікування і мінімізувати ускладнення. Отримувані через систему токсичні хіміотерапевтичні препарати не пошкоджують.Медицинским термином «инфузия» называют парентеральное введение лечебных препаратов и биологических растворов пациенту. Инфузия выполняется медицинским персоналом в стационарных или амбулаторных условиях, в некоторых случаях – на дому.
Показания для проведения инфузии
- Обильные кровопотери;
- Дифицит жидкости в организме;
- Нарушение баланса белков и электролитов в крови;
- Ионный дисбаланс;
- Различные виды токсикации организма;
- Гиповолемия и другие.
Когда применяется инфузия?
Инфузионная терапия может выполнять следующие задачи:- Восстановление и стабилизация баланса плазмы крови (волюмореконструкция, гемодилюция), восстановление водного баланса в организме (дегидратация, регидратация).
- Регуляция свойств крови (свертываемость, густота, оксигенация);
- Ускоренная детоксикация, проводится путем увеличения объема плазмы;
- Длительное получение лекарственных препаратов;
- Парентеральное питание.
Виды и способы проведения инфузии и катеризации
В зависимости от локализации инфузия может быть:- Внутривенная. Лекарство попадает непосредственно в венозное русло.
- Внутриартериальная. Препарат доставляется прямо в артерию, используется специальный клапан.
Для обеспечения венозного доступа может быть применена пункция вены, если длительность инфузии не превышает 24 часов. Для вливаний длительностью от 3 до 7 суток выполняется венесекция. Для длительных инфузионных терапий производится катетеризация крупных вен – яремной или подключичной.
При парентеральном введении лекарств используются два основных способа:
- Струйная инфузия (прерывистое введение препарата, выполняется с помощью шприца);
- Капельная инфузия (непрерывное, постепенное введение препарата, выполняется с помощью системы).
Катетеризация и установка катетера в вену
Катетеризация вены – это способ обеспечения постоянного доступа к кровеносной системе пациента для последующего введения лекарственных препаратов, инвазивного контроля кровяного давления, регулярного забора крови для анализов, переливания крови, парентерального питания и прочих. Катетер внутривенный чаще всего устанавливается в подключичную или яремную вены. Установленный катетер нуждается в постоянном уходе, а место катетеризации рекомендуется менять после вторых-третьих суток использования. Это объясняется повышенным риском занесения инфекции и травматизации вены, которые сопровождают установку и использование катетера. Пациентам с необходимостью регулярных лечебных вливаний предлагается альтернатива – имплантируемая подкожно система для инфузий.Имплантируемые внутривенные системы
Внутривенная имплантируемая под кожу система Ю-ПОРТ выполняет те же задачи, что и катетеризация, имея перед стандартным венозным катетером ряд преимуществ. Порт находится полностью под кожей, что исключает риск попадания инфекции. В подкожный карман выведен специальный резервуар, через мембрану которого выполняется введение препаратов путем подкожной инъекции. Через этот резервуар производится при необходимости забор крови для анализов. Система Ю-ПОРТ устанавливается пациенту во время проведения простой малоинвазивной хирургической операции, проводимой под рентгенологическим или ультразвуковым контролем. В процессе операции устанавливается катетер в вену, через который будут поступать лекарственные препараты. Под кожу имплантируется резервуар с мембранным покрытием, к нему подсоединяется подключичный катетер. После проверки системы накладываются косметические швы. Уже через несколько часов после завершения операции Ю-ПОРТ можно использовать для парентерального получения лекарств.Виды и особенности имплантируемых систем
Имплантируемые под кожу порт-системы, обеспечивающие доступ к центральной вене пациента, делятся на следующие виды:- системы стандарт;
- системы низкого профиля;
- двойные порты, оснащенные катетером с двумя просветами;
- системы для обеспечения доступа к периферическим сосудам;
- пластиковые порты;
- порты, поддерживающие высокое давление для МРТ.