ХіміотерапіяХимиотерапия

Найбільш поширеним способом лікування онкологічних захворювань є хіміотерапія – процес введення в організм пацієнта препаратів, що пригнічують розвиток захворювання і порушують структуру ракових клітин. Препарати хіміотерапії – це, по суті, отрута і токсини, користь яких для лікування раку перевищує шкоду, яка наноситься організму пацієнта. В залежності від призначення хіміотерапія поділяється на наступні види:

• Профілактична (проводиться для зниження ризику рецидиву раку);
• Передопераційна (призначається з метою зменшення злоякісної пухлини для послідуючого видалення хірургічним шляхом);
• Післяопераційна (мета – повне знищення одиничних злоякісних клітин, які залишились в організмі, і попередження рецидиву);
• Лікувальна (призначається для остаточного знищення пухлини).

Хіміотерапевтичні препарати пригнічують здатність клітин до розмноження, порушують їхню структуру ДНК. Нездатність пухлинної клітини до поділу призводить її до погибелі, що дозволяє успішно боротись із захворюванням. Лікування онкохворих пацієнтів проводиться курсами. Курс хіміотерапії спрямований на знищення ракових клітин, які знаходяться в фазі поділу і стають чутливими до хіміопрепаратів. Кожен наступний курс знищує ті клітини, які перейшли в фазу розмноження, до остаточного їх винищення.

Як відбувається курс хіміотерапії

Обов’язковою умовою для проведення хіміотерапії є нагляд лікаря, лікуючого онколога. Пацієнти отримують хіміотерапію в амбулаторних, стаціонарних умовах, в кабінеті лікаря. В деяких випадках онколог може дозволити проведення лікування в домашніх умовах з періодичним відвідуванням лікаря. Перший сеанс хіміотерапії краще за все провести в умовах лікарні, аби лікар міг спостерігати за станом, фіксувати побічні явища і за необхідності коригувати лікування. Під час хіміотерапії можуть спостерігатись такі побічні явища, як нудота, блювота, випадіння волосся, запалення слизових, діарея, нейротоксичні розлади, пошкодження кровотворення. Їх поява пояснюється тим, що препарати діють на всі клітини в стадії активного поділу, пошкоджуючи не тільки хвороботворні, а й здорові клітини організму.

Які препарати використовуються в хіміотерапії

Існують різні види хіміотерапевтичних препаратів, які призначаються лікарем в залежності від локалізації та особливостей протікання захворювання, а також додаткових способів лікування, які отримує пацієнт. Основні типи препаратів розділяються за кольором:

1. Червона хіміотерапія. Препарати цієї групи, антацикліни, є найбільш токсичними для організму і нерідко викликають нейтропенію (критичне зниження нейтрофілів в крові) і пригнічення імунного захисту.
2. Жовта хіміотерапія. В цю групу входять: метотрексат, фторурацил, циклофосфамід. Як правило, ці препарати легше переносяться організмом, ніж препарати червоної групи.
3. Синя хіміотерапія. До неї відносяться мітоміцин, мітоксантрон.
4. Біла хіміотерапія. Ця група представлена препаратами таксотел, таксол.

Способи введення хіміотерапевтичних препаратів

Препарати хіміотерапії вводяться різними способами: перорально, підшкірно, внутрішньом’язово, артеріально, місцево, безпосередньо в місце локалізації пухлини. Найбільш поширеним і ефективним способом є внутрішньовенне введення, яке може виконуватись за допомогою ін’єкції чи крапельниці. Оскільки курс хіміотерапії триває декілька днів підряд, в вену ставиться катетер або спеціальний порт для хіміотерапії. Таким чином забезпечується постійний доступ до вени пацієнта для введення протипухлинних антибіотиків, забору крові на аналіз, переливання крові у випадку необхідності.

Інфузійний порт Ю-ПОРТ для хіміотерапії

Імплантований під шкіру інфузійний порт не тільки спрощує задачу для лікаря, але й забезпечує комфорт для пацієнта. Ю-ПОРТ дозволяє хворому отримувати хіміотерапію у вигляді підшкірних ін’єкцій прямо в резервуар замість болючих внутрішньовенних інфузій. Використання інфузійного порту Ю-ПОРТ дозволяє уникнути розповсюджених ускладнень після хіміотерапії – постін'єкційних флебітів чи флебосклерозу вен, оскільки виключається дія препарату на стінки судин. Крім цього, порт-системи активно застосовуються коли пацієнт проходить симптоматичну паліативну терапію. З вшитим портом пацієнт може вести повноцінний способі життя – відвідувати басейн, виконувати посильні фізичні навантаження тощо. Після загоєння місця розрізу Ю-ПОРТ абсолютно непомітний під шкірою і не викликає у пацієнта будь-якого дискомфорту. З інфузійним портом пацієнт може отримувати лікування протягом декількох років без необхідності заміни. Після закінчення курсу ін'єкційної хіміотерапії порт може бути легко видалений під час недовготривалої малоінвазивної операції.Наиболее распространенным способом лечения онкологических заболеваний является химиотерапия – введение в организм пациента препаратов, угнетающих развитие заболевания и разрушающих структуру раковых клеток. Препараты химиотерапии – это, по сути, яды и токсины, польза использования которых для лечения рака превышает вред, который наносится организму пациента. В зависимости от назначения химиотерапия бывает:

• Профилактическая (проводится для снижения риска рецидива рака);
• Предоперационная (назначается с целью уменьшения злокачественной опухоли для последующего удаления хирургическим путем);
• Постоперационная (цель – полное уничтожение единичных злокачественных клеток, которые остались в организме, и предупреждение рецидива);
• Лечебная (назначается для уничтожения опухолевого очага).

Химиотерапевтические препараты угнетают способность раковых клеток к размножению, нарушают их структуру ДНК. Неспособность опухолевой клетки к делению приводит к ее гибели, что позволяет успешно бороться с заболеванием. Лечение онкобольных пациентов проводится курсами. Курс химиотерапии направлен на уничтожение раковых клеток, которые находятся в фазе деления и становятся чувствительными к химиопрепаратам. Каждый последующий курс истребляет те клетки из оставшихся, которые перешли в фазу деления, до их полного уничтожения.

Как проходит курс химиотерапии

Обязательным условием для проведения химиотерапии является наблюдение врача, лечащего онколога. Пациенты получают химиотерапию в амбулаторных, стационарных условиях, в кабинете врача. В некоторых случаях врач может разрешить проведение лечения в домашних условиях с периодическим посещением доктора. Первый сеанс химиотерапии лучше всего провести в условиях больницы, чтобы врач мог наблюдать за состоянием, фиксировать побочные эффекты и при необходимости корректировать лечение. Во время химиотерапии могут наблюдаться побочные явления, такие как тошнота, рвота, выпадение волос, воспаление слизистых, диарея, нейротоксические расстройства, повреждение кроветворения. Их появление объясняется тем, что препараты воздействуют на все клетки в стадии активного деления, повреждая не только болезнетворные, но и здоровые клетки организма.

Какие препараты используются в химиотерапии

Существуют различные виды химиотерапевтических препаратов, которые назначаются врачом в зависимости от локализации и особенности течения заболевания, а также дополнительных способов лечения, которые получает пациент. Основные типы препаратов подразделяются по цвету:

1. Синяя химиотерапия. К ней относятся митомицин, митоксантрон.
2. Желтая химиотерапия. В эту группу включены: метотрексат, фторурацил, циклофосфамид. Как правило, эти препараты легче переносятся организмом, чем препараты красной группы.
3. Красная химиотерапия. Препараты этой группы, антациклины, являются наиболее токсичными для организма и нередко вызывают нейтропению (критическое снижение нейтрофилов) и угнетение иммунной защиты.
4. Белая химиотерапия. Эта группа представлена препаратами таксотел, таксол.

Способы введения химиотерапевтических препаратов

Препараты химиотерапии вводятся различными способами: перорально, подкожно, внутримышечно, артериально, местно, непосредственно в место локализации опухоли. Наиболее распространенным и эффективным способом является внутривенное введение, которое может выполняться посредством инъекции или капельницы. Поскольку курс химиотерапии длится несколько дней подряд, в вену ставится катетер или специальный порт для химиотерапии. Таким образом обеспечивается постоянный доступ к вене пациента для введения противоопухолевых антибиотиков, забора крови на анализ, переливания крови в случае необходимости.

Инфузионный порт Ю-ПОРТ для химиотерапии

Имплантируемый под кожу инфузионный порт не только упрощает задачу для врача, но и обеспечивает комфорт для пациента. Ю-Порт позволяет больному получать химиотерапию в виде подкожных инъекций прямо в резервуар порта вместо болезненных внутривенных инфузий. Использование системы Ю-ПОРТ позволяет избежать распространенных осложнений после химиотерапии – постинъекционных флебитов и флебосклероза вен, поскольку исключается воздействие препарата на стенки сосудов. Кроме этого, порт-системы активно применяются когда пациент проходит симптоматическую паллиативную терапию. С внедренным портом пациент может вести полноценный образ жизни – посещать бассейн, выполнять посильные физические нагрузки. После заживания места разреза Ю-ПОРТ абсолютно незаметен под кожей и не вызывает у пациента какого-либо дискомфорта. С системой Ю-ПОРТ пациент может получать лечение в течение нескольких лет без необходимости замены. По окончании курса инъекционной химиотерапии порт может быть легко удален во время непродолжительной малоинвазивной операции.