Вибір підключичної вени для катетеризації обґрунтовується анатомічними і фізіологічними особливостями:
- Діаметр вени. Підключична вена має широкий діаметр (для дорослої людини – від 25 мм до 40 мм), що полегшує пунктирування та забезпечує високу прохідність лікарських засобів;
- Анатомічна доступність (поверхневе розташування вени в області шиї);
- Висока швидкість току крові (по центральним венам препарат швидше досягає серця, ніж при введенні в вени кінцівок);
- Стабільне положення вени.
Препарати, що вводяться через підключичний катетер, одразу змішуються з кров’ю, не подразнюючи стінки судин. Після катетеризації підключичної вени і встановлення катетера пацієнти швидко відновлюють рухову активність.
Показання для встановлення підключичного катетера
Катетер підключичний забезпечує безперебійний доступ в кровоток пацієнта і встановлюється у таких випадках, як:
- Неможливість введення інфузійних розчинів через периферичні судини (при зниженні тиску у пацієнта, анатомічних особливостях периферичних судин);
- Показання до проведення інфузійної терапії (відновлення балансу рідини в організмі, парентеральне харчування, хіміотерапія, отримання крові та її компонентів);
- Детоксикація організму (гемодіаліз, гемоперфузія та ін.);
- Проведення діагностичних і контрольних досліджень (забори крові, діагностика серця і центральних судин, спостереження за динамікою венозного тиску);
- Внутрішньовенна кардіостимуляція.
Правила догляду за підключичним катетером
Постановка підключичного катетера в вену повинна виконуватись в умовах абсолютної стерильності та з дотриманням послідовності дій. Встановлений катетер підключичний необхідно використовувати, дотримуючись наступних правил:
- Дотримуватись стерильності при роботі з катетером;
- Перевіряти вільний потік крові через підключичний катетер перед введенням ліків;
- Регулярно оглядати місце катетеризації на наявність припухлостей, синців, набряків та запалення;
- Після введення ліків промити катетер фізрозчином з додаванням антикоагулянта;
- Не перевищувати допустимий строк використання встановленого катетера.
При необхідності довготривалої інфузійної терапії (наприклад, при проведенні хіміотерапії) замість постановки катетера в вену пацієнту рекомендується імплантація порт-системи, за допомогою якої реалізується безпечний доступ в підключичну вену протягом усього періоду лікування.
