Инфузия и катетеризация

Медицинским термином «инфузия» называют парентеральное введение лечебных препаратов и биологических растворов пациенту. Инфузия выполняется медицинским персоналом в стационарных или амбулаторных условиях, в некоторых случаях – на дому.

Показания для проведения инфузии

Обильные кровопотери;
Дифицит жидкости в организме;
Нарушение баланса белков и электролитов в крови;
Ионный дисбаланс;
Различные виды токсикации организма;
Гиповолемия и другие.

Инфузия назначается и проводится лечащим врачом после постановки окончательного диагноза и составления плана лечения.

Когда применяется инфузия?

Инфузионная терапия может выполнять следующие задачи:

Восстановление и стабилизация баланса плазмы крови (волюмореконструкция, гемодилюция), восстановление водного баланса в организме (дегидратация, регидратация).
Регуляция свойств крови (свертываемость, густота, оксигенация);
Ускоренная детоксикация, проводится путем увеличения объема плазмы;
Длительное получение лекарственных препаратов;
Парентеральное питание.

Виды и способы проведения инфузии и катеризации

В зависимости от локализации инфузия может быть:

Внутривенная. Лекарство попадает непосредственно в венозное русло.
Внутриартериальная. Препарат доставляется прямо в артерию, используется специальный клапан.

Для обеспечения венозного доступа может быть применена пункция вены, если длительность инфузии не превышает 24 часов. Для вливаний длительностью от 3 до 7 суток выполняется венесекция. Для длительных инфузионных терапий производится катетеризация крупных вен – яремной или подключичной.

При парентеральном введении лекарств используются два основных способа:

Струйная инфузия (прерывистое введение препарата, выполняется с помощью шприца);
Капельная инфузия (непрерывное, постепенное введение препарата, выполняется с помощью системы).

Катетеризация и установка катетера в вену

Катетеризация вены – это способ обеспечения постоянного доступа к кровеносной системе пациента для последующего введения лекарственных препаратов, инвазивного контроля кровяного давления, регулярного забора крови для анализов, переливания крови, парентерального питания и прочих. Катетер внутривенный чаще всего устанавливается в подключичную или яремную вены.

Установленный катетер нуждается в постоянном уходе, а место катетеризации рекомендуется менять после вторых-третьих суток использования. Это объясняется повышенным риском занесения инфекции и травматизации вены, которые сопровождают установку и использование катетера. Пациентам с необходимостью регулярных лечебных вливаний предлагается альтернатива – имплантируемая подкожно система для инфузий.

Имплантируемые внутривенные системы

Внутривенная имплантируемая под кожу система Ю-ПОРТ выполняет те же задачи, что и катетеризация, имея перед стандартным венозным катетером ряд преимуществ. Порт находится полностью под кожей, что исключает риск попадания инфекции. В подкожный карман выведен специальный резервуар, через мембрану которого выполняется введение препаратов путем подкожной инъекции. Через этот резервуар производится при необходимости забор крови для анализов.

Система Ю-ПОРТ устанавливается пациенту во время проведения простой малоинвазивной хирургической операции, проводимой под рентгенологическим или ультразвуковым контролем. В процессе операции устанавливается катетер в вену, через который будут поступать лекарственные препараты. Под кожу имплантируется резервуар с мембранным покрытием, к нему подсоединяется подключичный катетер. После проверки системы накладываются косметические швы. Уже через несколько часов после завершения операции Ю-ПОРТ можно использовать для парентерального получения лекарств.

Виды и особенности имплантируемых систем

Имплантируемые под кожу порт-системы, обеспечивающие доступ к центральной вене пациента, делятся на следующие виды:

системы стандарт;
системы низкого профиля;
двойные порты, оснащенные катетером с двумя просветами;
системы для обеспечения доступа к периферическим сосудам;
пластиковые порты;
порты, поддерживающие высокое давление для МРТ.

Имплантируемые системы уменьшают болезненность и дискомфорт во время проведения инфузий, уменьшают риск развития венозных воспалений и повреждений сосудов. Порт-система не подвергает пациента риску попадания инфекции, чего не может обеспечить стандартный внутривенный катетер.

Порт-система Ю-ПОРТ – это стандартная система, в которую входит компактный титановый резервуар толщиной 1 см и диаметром не более 3 см, покрытый силиконовой многослойной мембраной, и венозный катетер из биосовместимого материала. Мембрана Ю-ПОРТ рассчитана на тысячу проколов, а специальная игла Ю-ПОРТ устанавливается на 5 дней. После окончания лечения порт-система может быть удалена с помощью несложной процедуры, аналогичной процессу имплантации.

Сферы использования Ю-ПОРТ при катетеризации

Катетеризация подключичной вены с последующей установкой Ю-ПОРТ широко применяется для проведения химиотерапии, парентерального питания, регулярного забора крови, антибиотикотерапии, лечения вирусных заболеваний ВИЧ-инфицированным пациентам.

Проведение химиотерапии с системой Ю-ПОРТ позволяет обеспечить комфорт пациенту, уменьшить болевые ощущения, обеспечить возможность прохождения полного курса лечения и минимизировать осложнения. Получаемые через систему токсичные химиотерапевтические препараты не повреждают стенки сосудов и не вызывают острой боли. Имплантант абсолютно незаметен под кожей и позволяет своему обладателю вести полноценный образ жизни.

Постановка подключичного катетера и системы Ю-ПОРТ занимает не более 1 часа, а длительность использования порта может составлять несколько лет.