Катетер внутривенный представляет собой конструкцию из иглы и полой трубки с небольшим диаметром. Свободный конец трубки выведен наружу и используется для введения лекарственных растворов. Внутривенный катетер используется для венепункции (или венесекции) и обеспечения длительного доступа в кровеносное русло больного.
Показаниями к установке внутривенного катетера являются:
- постоянные и длительные инфузионные введения лекарств, предусмотренные схемой лечения;
- восстановление и поддержание водно-солевого баланса организма;
- получение питания парентеральным путем;
- переливание донорской крови или ее компонентов;
- детоксикация организма;
- хирургическое вмешательство;
- контроль над давлением крови;
- погружение в наркоз или обезболивание.
Виды внутривенных катетеров
Катетер внутривенный бывает двух видов: центральный и периферический. Последний устанавливается в периферические вены и применяется при проведении хирургических вмешательств и при родах. Центральный внутривенный катетер устанавливается в одну из центральных вен. Свободный конец центрального катетера выводится наружу или устремляется в подкожный порт, через который можно вводить лекарственные препараты инъекционным путем.
Центральный внутривенный катетер в зависимости от способа установки может быть:
- Тунеллированным. После прокола кожи катетер внутривенный пропускается под кожей к месту пункции вены, образуя подкожный туннель. Такой метод позволяет удобно разместить и зафиксировать свободный конец катетера, а также минимизировать вероятность инфицирования и травматизации пунктированной вены.
- Нетуннелированным. Место прокола вены совпадает с местом рассечения кожи и фиксации внешней части катетера.
Выбор вены для катетеризации
Периферический катетер устанавливается в здоровые, хорошо пальпируемые вены. Центральный внутривенный катетер устанавливается в такие вены, как:
- Наружная яремная вена. Этот вид доступа характеризуется относительной легкостью установки катетера и минимальными техническими осложнениями.
- Подключичная вена. Обеспечивает наиболее длительное пребывание катетера в вене и высокую вероятность успеха катетеризации.
- Внутренняя яремная вена. Подходит для длительного использования катетера.
- Бедренная вена. Катетер в эту вену предполагает самый короткий срок использования.
Постановка и уход за внутривенным катетером
Катетеризация центральной вены выполняется одной из трех техник: с помощью катетера на игле по аналогии с установкой периферического катетера, проведением катетера через иглу большего диаметра, а также методом Сельдингера (через саморазрушающийся проводник). Внедрение внутривенного катетера или порт-системы выполняется в условиях асептики опытным медицинским персоналом. Применяется местное обезболивание или общий наркоз.
В отличие от порт-системы катетер внутривенный может стать проводником для попадания инфекции в организм. Чтобы этого избежать, следует четко соблюдать правила использования катетера и ухода за ним, предписанные врачом.
