Інфузія і катетеризація

Медичним терміном «інфузія» називають парентеральне введення медичних препаратів і біологічних розчинів пацієнту. Інфузія виконується медичним персоналом в стаціонарних або в амбулаторних умовах, в деяких випадках – на дому.

Показання для проведення інфузії

• Значні крововтрати;
• Дефіцит рідини в організмі;
• Порушення балансу білків та електролітів в крові;
• Іонний дисбаланс;
• Різні види токсикації організму;
• Гіповолемія та інші.

Призначення інфузії проводиться лікарем після постановки остаточного діагнозу та складення плану лікування.

Для чого застосовується інфузійна терапія?

Терапія методом інфузій може виконувати наступні задачі:

• Відновлення і стабілізація балансу плазми крові (волюмореконструкція, гемодилюція), відновлення водного балансу в організмі (дегідратація, регідратація).
• Регуляція властивостей крові (згортання, густина, оксигенація).
• Пришвидшена детоксикація, проводиться шляхом збільшення об’єму плазми.
• Довготривале отримання лікарських препаратів.
• Парентеральне харчування.

Види і способи проведення інфузій і катетеризації

В залежності від локалізації інфузія може бути:

1. Внутрішньовенна. Ліки потрапляють безпосередньо в венозне русло.
2. Внутрішньоартеріальна. Препарат доставляється прямо в артерію, використовується спеціальний клапан.

Для забезпечення венозного доступу може бути застосована пункція вени, якщо тривалість інфузії не перевищує 24 годин. Для вливань тривалістю від 3 до 7 діб виконується венесекція. Для тривалих інфузійних терапій виконується катетеризація великих вен – яремної або підключичної.

При парентеральному введенні ліків використовуються два основні способи:

• Струйний (переривчасте введення препарату, виконується за допомогою шприця);
• Крапельний (безперервне, поступове введення ліків, виконується за допомогою системи).

Катетеризація та встановлення катетера в вену

Катетеризація вени – це спосіб забезпечення постійного доступу до кровоносної системи пацієнта для послідуючого введення лікарських засобів, інвазивного контролювання кров’яного тиску, регулярного забору крові для аналізів, переливання крові, парентерального харчування та інших. Катетер внутрішньовенний частіше всього встановлюється в підключичну або яремну вени.

Встановлений катетер потребує постійного догляду, а місце катетеризації рекомендується змінювати після другої-третьої доби використання. Це пояснюється підвищеним ризиком занесення інфекції і травматизації вени, які супроводжують встановлення і використання катетера. Пацієнтам з необхідністю  регулярних лікувальних вливань пропонується альтернатива – імплантована підшкірно система для інфузій.

Імплантовані внутрішньовенні системи

Внутрішньовенна імплантована під шкіру система Ю-ПОРТ виконує ті ж задачі, що і катетеризація, маючи перед стандартним венозним катетером ряд переваг. Порт знаходиться повністю під шкірою, що виключає ризик потрапляння інфекції. В підшкірну порожнину виведений спеціальний резервуар, через мембрану якого відбувається введення препаратів шляхом підшкірної ін’єкції. Через цей резервуар за необхідності відбувається забор крові для аналізів.

Система Ю-ПОРТ встановлюється пацієнту під час проведення простої малоінвазивної хірургічної операції, яка проводиться під рентгенологічним або ультразвуковим контролем. В процесі операції встановлюється катетер в вену, через який будуть вводитись лікарські засоби. Під шкіру імплантується резервуар з мембранним покриттям, до нього під’єднується підключичний катетер. Після перевірки системи накладаються косметичні шви. Уже через кілька годин після завершення операції Ю-ПОРТ можна використовувати для парентерального отримання ліків.

Види і особливості імплантованих систем

Імплантовані під шкіру порт-системи, які забезпечують доступ до центральної вени пацієнта, поділяються на наступні види:

• Системи стандарт;
• Системи низького профілю;
• Подвійні порти, оснащені катетером з двома просвітами;
• Системи для забезпечення доступу до периферичних судин;
• Пластикові порти;
• Порти, що підтримують високий тиск для МРТ.

Імплантовані системи зменшують больові відчуття і дискомфорт під час проведення інфузій, зменшують ризик розвитку венозних запалень та пошкодження судин. Порт-система не піддає пацієнта ризику потрапляння інфекції, чого не може забезпечити стандартний внутрішньовенний катетер.

Порт-система Ю-ПОРТ – це стандартна система, в яку входить компактний титановий резервуар товщиною 1 см і діаметром  не більше 3 см, покритий силіконовою багатошаровою мембраною, і венозний катетер з біосумісного матеріалу. Мембрана Ю-ПОРТ розрахована на 1 тисячу проколів, а спеціальна голка Ю-ПОРТ встановлюється на 5 днів. По закінченні лікування порт-система може бути видалена за допомогою нескладної процедури, аналогічної процесу імплантації.

Сфери використання Ю-ПОРТ в катетеризації

Катетеризація підключичної вени з подальшим встановленням Ю-ПОРТ широко використовується для проведення хіміотерапії, парентерального харчування, регулярного забору крові, антибіотикотерапії, лікування вірусних захворювань у ВІЛ-інфікованих пацієнтів.

Проведення хіміотерапії з системою Ю-ПОРТ дозволяє забезпечити комфорт пацієнту, зменшити больові відчуття, забезпечити можливість проходження повного курсу лікування і мінімізувати ускладнення. Отримувані через систему токсичні хіміотерапевтичні препарати не пошкоджують.