Стандартный венозный катетер представляет собой длинную и гибкую трубку из полиуретана с небольшим диаметром, один конец которой вводится в вену, а противоположный – выводится наружу. Такой катетер устанавливается в стерильных условиях и используется для доставки в кровеносную систему пациента лекарств и медицинских растворов. Обоснованием для установки венозного катетера является необходимость длительного получения препаратов парентеральным путем.
Катетер венозный может быть установлен в одну из центральных или периферических вен. Периферический венозный катетер вводится в хорошо пальпируемые здоровые вены головы, шеи и рук. Центральный венозный катетер может быть установлен в бедренную, подключичную или яремную вены.
Показания к использованию венозного катетера
Необходимость установки катетера в вену возникает в следующих медицинских случаях:
- Потребность в получении парентерального питания как единственно возможного.
- Постоянный контроль изменений центрального венозного давления у пациента.
- Одновременное введение пациенту медпрепаратов, несовместимых между собой.
- Невозможность введения лекарства пероральным способом.
- Переливание крови или ее компонентов, забор крови для регулярных анализов.
- Длительные или множественные инфузии растворов или препаратов, в том числе химиотерапия.
- Струйное введение лекарственных растворов.
- Обеспечение доступа в кровеносную систему при критическом состоянии пациента.
- Анестезиологическое обеспечение.
Центральный венозный катетер применяется в тех случаях, когда требуется вводить большое количество лекарственных препаратов, а также раздражающих сосудистые стенки веществ (например, химиотерапевтических). Кроме того, катетеризация центральной вены производится в случае отсутствия на теле пациента точек для периферического венозного доступа, пригодных для постановки венозного катетера.
Как выбрать венозный катетер?
Катетеры для обеспечения венозного доступа отличаются по размеру, длине, пропускной способности. Для простоты идентификации катетеры окрашивают в разные цвета, по которым можно легко определить их параметры. При выборе размера канюли учитываются такие факторы, как размер самой вены, назначение катетера, физиологические особенности пациента. Выбор периферической венозной канюли зависит от места расположения вены, которую катетеризуют.
При необходимости в длительном доступе к одной из центральных вен врачи рекомендуют имплантацию пациенту порта для инфузий. Порт-система Ю-ПОРТ состоит из титанового порта для инъекций и катетера, который доставляет лекарства из резервуара в кровяное русло пациента. Располагаясь под кожей, порт минимизирует опасность заражения и обеспечивает пациенту комфорт и ничем не ограниченную двигательную активность.
Постановка венозного катетера и уход за ним
Катетер венозный в периферическую вену устанавливается без обезболивания. Постановка центрального венозного катетера всегда выполняется в условиях стерильности с применением местного или общего обезболивания. Правильный уход за венозным катетером позволяет избежать таких осложнений, как инфицирование, эмболия, кровотечение и другие. Уход за центральным венозным катетером включает следующие принципы:
- соблюдение правил гигиены;
- поддержание сухости и чистоты в месте входа катетера;
- регулярный осмотр места катетеризации на предмет воспалений, отеков, повреждений тканей;
- соблюдение всех правил использования катетера и абсолютной стерильности при введении лекарств.